Nasuprot rastućem beznađu u kontekstu održive budućnosti zdravstvenih sustava cjelokupnog razvijenog svijeta, u području Lahn-Dill, regiji od 280.000 stanovnika smještenoj sjeverno od Frankfurta, nazire se obećavajući novi pristup.
Pacijenti, zdravstveni radnici i drugi zainteresirani dionici često se izgube u raspravama na temu reforme zdravstva. S druge strane, grupa upornih liječnika u ruralnom području Njemačke zalažući se za otvoreni dijalog sa zajednicom uspjela je iz temelja obnoviti lokalni sustav zdravstvene zaštite i u procesu otkriti prilike za promjene na osobnoj i sustavnoj razini. Autori ovog teksta - aktivni sudionici u ovoj inicijativi i višegodišnji članovi zajednice SoL (Society for Organizational Learning) - opisuju obećavajuće promjene koje se razvijaju u toj regiji nudeći pritom svojevrsni "okvir za promjene" ili "društvenu tehnologiju" primjenjivu i na druge sustave koji vape za temeljitom obnovom.
- Paul M. Cohen, bivši urednik časopisa Reflections
Zdravstveni sustavi cijelog razvijenog svijeta u krizi su. Porast troškova, starenje stanovništva i rastuće potrebe doveli su ih do ruba bankrota. Osobito se to jasno vidi na prostorima Europe - gdje korijeni nacionalnih zdravstvenih sustava sežu sve do Bismarcka, Beveridgea i drugih socijalnih reformatora devetnaestog i početka dvadesetog stoljeća - radi čega su građani opravdano počeli preispitivati njihovu održivu budućnost budući da im zdravlje i blagostanje direktno ovisi o zdravstvenom sustavu. Njemački analitičari upozoravaju kako će se bez temeljite reforme njihov sustav "urušiti pod vlastitom težinom". Također su naglasili kako se nada - da će dosadašnje parcijalne reforme odgovoriti tom zadatku - polako ali sigurno gasi.
Nasuprot opisanom sve većem beznađu, u području Lahn-Dill, regiji koja broji 280.000 stanovnika sjeverno od Frankfurta, nazire se obećavajući novi pristup. Pod vodstvom skupine lokalnih inovatora među kojima su i tamošnji zdravstveni radnici, započet je projekt koji je iz temelja promijenio lokalni sustav zdravstvene skrbi.
Korijeni promjena
Ujesen 2000. godine znanstvenici bolnice u Giessenu pokrenuli su projekt analize stavova lokalnih liječnika opće medicine o njihovoj medicinskoj praksi i njenim izgledima u budućnosti. Pitanja koja su mu postavljena tijekom istraživanja duboko su dojmila dr. Gerta Schmidta, jednog od mnogih ispitanika. Tri tjedna po završetku projekta dr. Schmidt je pribavio rezultate koji su kazivali slijedeće: liječnici opće medicine živjeli su na rubu očaja zbog svog posla, gotovo bez nade da bi se išta moglo promijeniti. Šezdesetak liječnika obuhvaćenih projektom intimno su osjećali duboku rezigniranost zbog stresa na poslu. Četrdeset i devet posto ispitanika izjavilo je da su najmanje jednom pomislili na samoubojstvo.